Muốn hỏi về chế độ ốm đau khi khám bệnh trái tuyến. Cho hỏi trường hợp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của chị ở TP.HCM nhưng chị đi khám ở bệnh viện Bình Dương được cấp giấy nghỉ việc. Vậy khám chữa bệnh trái tuyến được cấp giấy nghỉ việc có được bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả chế độ ốm đau không? Mong được hỗ trợ, xin chân thành cảm ơn!
Mẹ tôi năm nay 81 tuổi, được cấp thẻ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi. Nơi đăng ký KCBĐ là ở bệnh viện đa khoa khu vực Định Quán. Nay gia đình tôi muốn đưa mẹ tôi đi mổ cườm ở bệnh viện mắt trung ương ở thành phố Hồ Chí Minh thì có được hưởng theo chế độ BHYT hay không? - Câu hỏi của chị Nguyệt (Đồng Nai).
Tôi là sĩ quan quân đội có con gái năm nay 19 tuổi nhưng đang học phổ thông. Giờ nhà trường yêu cầu gia đình phải đóng tiền bảo hiểm y tế cho cháu. Xin hỏi gia đình tôi có phải đóng BHYT cho cháu không? Ngoài ra tôi muốn biết bảo hiểm y tế được định nghĩa như thế nào và hành vi nào bị cấm trong lĩnh vực bảo hiểm y tế? Mong được giải đáp thắc mắc
Vừa qua cá nhân tôi lên phường mua thẻ bảo hiểm y tế nhưng ở trên phường nói là tôi phải mua thẻ bảo hiểm y tế theo hộ gia đình chứ không bán cho cá nhân tôi. Vậy, tôi có phải mua bảo hiểm y tế theo hộ gia đình không? Nếu có thì mức đóng như thế nào? Mức chi trả của BHYT sau này đi khám được bao nhiêu %?
Tôi xin hỏi, chi phí chuyên gia trong dự toán chi phí tư vấn tại Mục XI, Phần II Quyết định số 79/QĐ-BXD có bao gồm chi phí xã hội (BHXH, BHYT, BHTN, KPCĐ) mà doanh nghiệp phải nộp cho chuyên gia không? Đối với chuyên gia tư vấn trình độ thạc sĩ có 8 năm kinh nghiệm thì phải trả mức lương chuyên gia thế nào cho phù hợp? Câu hỏi của anh Công Minh
Luật BHYT có quy định, bảo hiểm y tế không được hưởng trong trường hợp "Khám sức khỏe". Theo tôi hiểu thì khám sức khỏe ở đây là khám bệnh tổng quát, định kỳ. Vậy khám sức khỏe như nào thì sẽ được hưởng bảo hiểm y tế? Nếu tôi đau bụng, hoặc đau đầu đến khám thì có được hưởng hay không? Và tỷ lệ hưởng bao nhiêu?
Tôi là người dân tộc thiểu số, trước đây bảo hiểm y tế của tôi luôn được nhà nước chi trả. Sau khi tôi lấy chồng, tôi theo chồng về quê chồng sinh sống và làm việc nhưng vẫn giữ hộ khẩu ở nhà chưa chuyển. Năm vừa rồi UBND nơi hộ khẩu thường trú của tôi ngừng cấp thẻ BHYT cho tôi với lý do tôi không sinh sống tại địa phương. Như vậy đúng
Gia đình tôi hiện tại có mẹ tôi và tôi có tên trong sổ hộ khẩu. Ông nội của tôi nay già yếu đã làm đơn xin tạm trú vào gia đình tôi từ năm 2016. Vậy, tôi đi mua BHYT theo hộ gia đình năm 2022 thì mức giá như thế nào? Ông nội tôi có được tính ở mức giá giảm người thứ 3 trong gia đình không hay ông của tôi phải mua riêng một mình?
Tôi làm việc tại Chi nhánh công ty ở Quảng Ngãi còn trụ sở Công ty thì ở TP.HCM. Hiện nay công ty muốn đóng BHXH cho tôi ở công ty mẹ. Vậy tôi có thể đăng ký nơi khám chữa bệnh trong BHYT ở Quảng Ngãi để tiện việc khám bệnh có được hay không ạ? - câu hỏi của chị T. (Quảng Ngãi).
:
“2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi họ, tên, chữ đệm; ngày, tháng, năm sinh; giới tính, dân tộc; quốc tịch; điều chỉnh nội dung đã ghi trên sổ BHXH
2.1. Thành phần hồ sơ
a) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
– Hồ sơ kèm theo (Mục 3,4 Phụ lục 01).
b) Đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).
2.2. Số lượng
và đề nghị người hưởng ký nhận.
2.3. Lập Danh sách C75-HD, vào sổ chi tiết theo dõi thu hồi của từng đối tượng theo quy định.
2.4. Căn cứ Thông báo C12-TS để theo dõi ghi thu, ghi chi số tiền đóng BHYT theo phân cấp.
2.5. Hàng tháng, lập báo cáo tổng hợp chi chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo mẫu số 4-CBH do BHXH huyện quản
tế có giá trị sử dụng sau 30 ngày, kể từ ngày đóng bảo hiểm y tế. Cho nên nếu bây giờ mẹ bạn mua bảo hiểm thì ít nhất 30 ngày sau thẻ bảo hiểm mới có thể sử dụng được. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế này có mức hưởng như sau:
- Trường hợp đi khám, chữa bệnh bảo hiểm đúng quy định: 80% chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong phạm vi, mức hưởng quy định
khám bệnh BHYT
Các trường hợp chấm dứt hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được pháp luật quy định như thế nào?
Căn cứ Điều 23 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về các trường hợp chấm dứt hợp đồng như sau:
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chấm dứt hoạt động, giải thể, phá sản hoặc bị thu hồi Giấy phép hoạt động.
- Hai bên thỏa thuận thống
bảo hiểm y tế. Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản phê duyệt do cơ sở khám bệnh chữa bệnh gửi đến, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm hoàn thành việc ký kết bổ sung phụ lục hợp đồng hoặc giao kết hợp đồng mới.
Tải về mẫu hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế mới nhất 2023: Tại Đây
Chữa bệnh BHYT
Nội dung hợp
, chữa bệnh BHYT
Điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu như thế nào?
Căn cứ Điều 34 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về điều kiện, nội dung chi, thanh quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu như sau:
- Cơ sở
bệnh.
- Căn cứ vào nhu cầu thực tế và khả năng cân đối quỹ bảo hiểm y tế, Bộ trưởng Bộ Y tế trình Chính phủ điều chỉnh mức trích chuyển kinh phí chi khám bệnh, chữa bệnh trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Khám bệnh, chữa bệnh BHYT
Việc quản lý và sử dụng quỹ dự phòng bảo hiểm y tế được thực hiện như thế nào?
Căn cứ Điều 35 Nghị định 146
hoặc sổ khám bệnh của lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán.
- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).
Khám chữa bệnh BHYT
Về thời hạn thanh toán trực tiếp như thế nào?
Căn cứ theo quy định tại khoản 2 Điều 29 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về nộp hồ sơ, giải quyết thanh toán
. Quản lý đối tượng
1. Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
...”
Bảo hiểm y tế
Đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu ở bệnh viện tuyến trung ương được không?
Căn cứ theo quy
Điều 27 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ- BHXH năm 2017 quy định cụ thể:
Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
...
2. Cấp lại sổ BHXH do thay đổi
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Khám chữa bệnh trái tuyến được cấp giấy nghỉ việc có được bảo hiểm xã hội (BHXH) chi trả chế độ ốm đau không?
16:56 | 09/05/2022
