………..tại: ……..
Quốc tịch:……; Dân tộc:…….; Tôn giáo: …….
Nghề nghiệp: ……
Số CMND/Thẻ CCCD/Hộ chiếu: ……
cấp ngày…………tháng………..năm ……Nơi cấp: ……….
Nơi cư trú: …..
Tôi đã đọc Lệnh khám xét, giải thích cho những người có tên trên nghe. Những người có tên trên đã chứng kiến việc khám xét. Khi tiến hành khám xét, chúng tôi đã tạm giữ những đồ vật, tài liệu sau đây có