Thân nhân của người có công với cách mạnh thuộc nhóm đối tượng nào khi tham gia bảo hiểm y tế?
Căn cứ Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 (sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) như sau:
"Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế
...
3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao
sau:
4.1. KCB tại cơ sở KCB không ký hợp đồng KCB BHYT
a) KCB trong trường hợp cấp cứu: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định.
b) KCB tại cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương: thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương
cứ theo quy định tại mục 1 Công văn 3170/BHXH-BT như sau:
"1. Tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Trong thời gian Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn (sau đây gọi chung là UBND xã) chưa lập xong danh sách kê khai tham gia BHYT, khi hộ gia đình tham gia BHYT:
1.1. Hộ gia đình
a) Kê khai đầy đủ, chính xác toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh
BHXH, BHTN, BHYT, BHTNTĐ, BNN, cụ thể:
1. Người tham gia BHXH bắt buộc, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN: kê khai Mẫu TK1-TS (đối với người tham gia lần đầu hoặc có mã số BHXH nhưng chưa đủ thông tin), nộp cho đơn vị quản lý.
...
Như vậy, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc nộp hồ sơ cho đơn vị nơi đang làm việc chứ không phải nộp tại cơ quan
tại khoản 1 Điều 27 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 quy định:
Cấp lại sổ BHXH, đổi, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT
1. Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng, thay đổi số sổ
quy định về BHXH huyện như sau:
Phân cấp quản lý
1. Thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
1.1. BHXH huyện
a) Thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN của đơn vị đóng trụ sở trên địa bàn huyện theo phân cấp của BHXH tỉnh.
b) Giải quyết các trường hợp truy thu, hoàn trả tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; tạm dừng đóng vào quỹ hưu trí và tử
2017 quy định như sau:
Quản lý đối tượng
1. Người lao động đồng thời có từ 02 HĐLĐ trở lên với nhiều đơn vị khác nhau thì đóng BHXH, BHTN theo HĐLĐ giao kết đầu tiên, đóng BHYT theo HĐLĐ có mức tiền lương cao nhất, đóng BHTNLĐ, BNN theo từng HĐLĐ.
2. Người lao động làm việc theo HĐLĐ (không bao gồm người làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn
-BHXH năm 2023 có hiệu lực kể từ ngày 01/04/2023 như sau:
Đăng ký, điều chỉnh đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
1. Thành phần hồ sơ
1.1. Người lao động
a) Đối với người lao động đang làm việc tại đơn vị:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao
Cho tôi hỏi thời gian giám định điều kiện thanh toán thuốc, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT là bao lâu? - Câu hỏi của chị Trang (Khánh Hòa)
Hồ sơ thực hiện liên thông điện tử đối với thủ tục hành chính cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi bao gồm những giấy tờ gì? Nộp hồ sơ liên thông điện tử đối với thủ tục hành chính cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi ở đâu?
Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên mới nhất hiện nay? Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên từ 01/7/2024 tăng bao nhiêu khi tăng lương cơ sở lên 2,34 triệu?
Cho tôi hỏi mẫu văn bản về việc chấp thuận vị trí công việc sử dụng người lao động nước ngoài như thế nào? NSDLĐ phải giải trình nhu cầu sử dụng người lao động nước ngoài cho Bộ LĐ-TB&XH trước bao nhiêu ngày từ ngày dự kiến sử dụng NLĐ? Bộ LĐ-TB&XH phải có kết quả giải trình cho NSDLĐ trong thời hạn bao lâu? Câu hỏi của anh N.M.T (Long An).
Hiện nay cá nhân có thể tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo diện riêng lẻ được không?
Theo Mục 1 Công văn 777/BHXH-BT năm 2015 hướng dẫn như sau:
"1. Tham gia BHYT theo hộ gia đình
a) Đối với hộ gia đình tham gia BHYT quy định tại Khoản 5, Điều 1 Thông tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC đã có người tham gia BHYT tự đóng 100% mức đóng, nếu sau ngày 01
:
Cấp lại, đổi, điều chỉnh nội dung trên sổ BHXH, thẻ BHYT
1. Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng, gộp sổ BHXH
1.1. Thành phần hồ sơ:
a) Cấp lại sổ BHXH do mất, hỏng: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
b) Gộp sổ BHXH:
- Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
- Các sổ BHXH đề nghị gộp (nếu có).
1
Xin chào Ban tư vấn THƯ VIỆN PHÁP LUẬT, Em muốn hỏi trường hợp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) bị mất, làm lại hồ sơ như thế nào ạ? Thời hạn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế quy định như thế nào? Mong được giải đáp thắc mắc sớm nhất, xin cảm ơn!