Thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội có ký hiệu gì? Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội?

Nội dung chính

• Thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội có ký hiệu gì?
• Bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được chi trả chi phí khám chữa bệnh bao nhiêu phần trăm?
• Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được thực hiện như thế nào?

Thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội có ký hiệu gì?

Thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội có ký hiệu theo điểm c khoản 1 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 như sau:

Cấu trúc mã thẻ BHYT

...

1. Hai ký tự đầu (ô thứ nhất): được ký hiệu bằng chữ (theo bảng chữ cái latinh), là mã đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau thì mã đối tượng ghi trên thẻ BHYT là mã đối tượng đóng BHYT được xác định đầu tiên theo quy định tại Khoản 7, Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT.

...

c) Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng

- QN: Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ Quân đội nhân dân Việt Nam đang tại ngũ; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách Nhà nước theo chế độ, chính sách như đối với học viên Quân đội;

...

Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội có ký hiệu QN.

Bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội (Hình từ Internet)

Bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được chi trả chi phí khám chữa bệnh bao nhiêu phần trăm?

Bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được chi trả chi phí khám chữa bệnh bao nhiêu % thì theo điểm đ khoản 2 Điều 2 Quyết định 1351/QĐ-BHXH năm 2015 như sau:

Cấu trúc mã thẻ BHYT

...

2. Ký tự tiếp theo (ô thứ 2): được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

...

đ) Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển, bao gồm các đối tượng hưởng có ký hiệu là QN, CA, CY.

...

Theo đó, bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT; chi phí vận chuyển.

Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được thực hiện như thế nào?

Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế cho sĩ quan quân đội được thực hiện theo Điều 5 Thông tư 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, khoản 2 Điều 1 Thông tư 52/2018/TT-BQP như sau:

* Hồ sơ:

- Trường hợp cấp lại thẻ: Đơn đề nghị cấp lại thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế;

- Trường hợp đổi thẻ: Đơn đề nghị đổi thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế;

- Văn bản đề nghị và danh sách cấp lại, đổi thẻ bảo hiểm y tế do đơn vị cấp sư đoàn và tương đương lập gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.

* Trình tự thực hiện:

Cấp lại thẻ bảo hiểm y tế thực hiện theo quy định tại khoản 3 Điều 4 Thông tư 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC, cụ thể:

Trình tự, thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế cho đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này

...

3. Trình tự, thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế gồm:

a) Quý IV hằng năm, đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này tham gia bảo hiểm y tế lần đầu lập Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế quy định tại Điểm a Khoản 2 Điều này gửi đơn vị quản lý trực tiếp;

b) Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Tờ khai hợp lệ, đơn vị quản lý trực tiếp đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này kiểm tra tính hợp pháp và độ chính xác, tổng hợp, lập danh sách các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế của đơn vị mình và có văn bản đề nghị gửi đến cơ quan nhân sự đơn vị cấp trung đoàn và tương đương. Trường hợp Tờ khai không hợp lệ, đơn vị quản lý trực tiếp hướng dẫn đối tượng hoàn thiện Tờ khai theo đúng quy định;

c) Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản đề nghị của đơn vị quản lý trực tiếp kèm theo danh sách các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và Tờ khai hợp lệ của đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này, đơn vị cấp trung đoàn và tương đương có văn bản đề nghị gửi đến cơ quan nhân sự đơn vị cấp sư đoàn và tương đương;

d) Trong thời hạn 5 ngày làm việc kể từ ngày nhận được văn bản đề nghị của đơn vị cấp trung đoàn và tương đương kèm theo danh sách các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và Tờ khai hợp lệ của đối tượng quy định tại các Khoản 1, 2 và Khoản 4 Điều 2 Thông tư này, đơn vị cấp sư đoàn và tương đương tổng hợp danh sách báo cáo cơ quan nhân sự đơn vị cấp trực thuộc Bộ Quốc phòng để quản lý, lưu trữ Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế, đồng thời, gửi văn bản đề nghị cấp thẻ bảo hiểm y tế kèm theo danh sách và tệp dữ liệu điện tử gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;

đ) Trong thời hạn 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ quy định tại Khoản 2 Điều này, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng phải cấp thẻ bảo hiểm y tế và chuyển về đơn vị cho người tham gia bảo hiểm y tế; trường hợp không cấp thẻ, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng phải có văn bản gửi đơn vị và nêu rõ lý do;

e) Hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế được gửi trực tiếp hoặc qua đường quân bưu tới Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng.

...

* Trả kết quả:

Trong thời hạn 7 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ như trên thì Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng phải cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.

Trường hợp không cấp lại thẻ, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Như vậy, khi bị mất thẻ bảo hiểm y tế, bạn cần nộp đơn đề nghị cấp lại thẻ cho sư đoàn của bạn. Sau 7 ngày làm việc kể từ ngày Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc Phòng nhận đủ hồ sơ của bạn thì bạn sẽ được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế.