Khi người bệnh được phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ xong thì việc theo dõi tình trạng sức khỏe được thực hiện như thế nào?

Nội dung chính

• Khi nào thì phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ không được thực hiện đối với người bệnh?
• Khi người bệnh được phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ xong thì việc theo dõi tình trạng sức khỏe được thực hiện như thế nào?
• Phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ thực hiện trong vòng bao lâu?

Khi nào thì phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ không được thực hiện đối với người bệnh?

Phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ là một trong 90 quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016.

Căn cứ theo Mục III Quy trình kỹ thuật phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN BỘ

...

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH

- Nhiễm trùng đang tiến triển.

- Mất chức năng hệ thống duỗi gối.

- Cấp máu cho vùng gối và chi dưới kém.

...

Như vậy, có thể thấy rằng phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ không được thực hiện đối với người bệnh khi họ thuộc một trong các trường hợp sau đây:

- Nhiễm trùng đang tiến triển.

- Mất chức năng hệ thống duỗi gối.

- Cấp máu cho vùng gối và chi dưới kém.

Phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ (Hình từ Internet)

Khi người bệnh được phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ xong thì việc theo dõi tình trạng sức khỏe được thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo Mục VI Quy trình kỹ thuật Tổn thương gân gấp dài ngón một sau một ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN BỘ

...

VI. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ SAU MỔ

- Theo dõi tình trạng toàn thân: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác.

- Theo dõi tình trạng thiếu máu: Da niêm mạc nhợt.

- Theo dõi tình trạng chi thể: Màu sắc da, vận động, cảm giác đầu chi, mạch đầu chi.

- Hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ.

- Kháng sinh đường tiêm dùng 5-7 ngày sau mổ.

- Giảm đau sau mổ đường tiêm hoặc uống.

- Dùng thuốc chống đông sau mổ.

VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

- Chảy máu vết mổ: Băng chun ép cầm máu, có thể phải mở vết mổ cầm máu nếu cần.

- Nhiễm trùng vết mổ: Tách chỉ vết mổ, thay băng làm sạch vết mổ hàng ngày, dùng thuốc theo kháng sinh đồ.

- Tai biến do xi măng trong mổ: Là tai biến năng cần phải có sự chuẩn bị về hồi sức trước khi dùng xi măng, dùng các thuốc vận mạch để chống sốc và tụt huyết áp trong mổ.

Như vậy, có thể thấy rằng sau khi phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ xong thì người bệnh vẫn phải tiếp tục theo dõi như sau:

- Theo dõi tình trạng toàn thân: Mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, tri giác.

- Theo dõi tình trạng thiếu máu: Da niêm mạc nhợt.

- Theo dõi tình trạng chi thể: Màu sắc da, vận động, cảm giác đầu chi, mạch đầu chi.

- Hướng dẫn tập phục hồi chức năng sau mổ.

- Kháng sinh đường tiêm dùng 5-7 ngày sau mổ.

- Giảm đau sau mổ đường tiêm hoặc uống.

- Dùng thuốc chống đông sau mổ.

Bên cạnh đó nếu có xảy ra tai biến thì người thực hiện sẽ xử lý ngay như sau:

- Chảy máu vết mổ: Băng chun ép cầm máu, có thể phải mở vết mổ cầm máu nếu cần.

- Nhiễm trùng vết mổ: Tách chỉ vết mổ, thay băng làm sạch vết mổ hàng ngày, dùng thuốc theo kháng sinh đồ.

- Tai biến do xi măng trong mổ: Là tai biến năng cần phải có sự chuẩn bị về hồi sức trước khi dùng xi măng, dùng các thuốc vận mạch để chống sốc và tụt huyết áp trong mổ.

Phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ thực hiện trong vòng bao lâu?

Căn cứ theo Mục IV Quy trình kỹ thuật Tổn thương gân gấp dài ngón một sau một ban hành kèm theo Quyết định 4484/QĐ-BYT năm 2016 như sau:

PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI TOÀN BỘ

...

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo về thay khớp.

- 2 PTV phụ mổ.

2. Người bệnh:

- Chuẩn bị tâm lý, cần được giải thích trước mổ về quá trình phẫu thuật, hậu phẫu và tập phục hồi chức năng sau mổ. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ thủ tục hành chính và các xét nghiệm cần thiết.

- Chuẩn bị người bệnh trước mổ: Nhịn ăn, thụt tháo, vệ sinh vùng mổ, kháng sinh dự phòng, dự trù máu.

3. Phương tiện, trang thiết bị:

- Bộ dụng cụ mổ thay khớp gối.

- Bộ dụng cụ mổ chấn thương chung.

- Thực hiện tại các cơ sở chuyên khoa chấn thương chỉnh hình có trang thiết bị hồi sức tốt.

4. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 60phút

Như vậy, phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ sẽ thực hiện trong thời gian dự kiến là 60 phút.

Bên cạnh đó thì các bước chuẩn bị thực hiện đối với phẫu thuật này được quy định cụ thể như trên.