Đề xuất người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào 15 ngày đầu của mỗi quý?

Nội dung chính

• Quy định về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?
• Đề xuất cụ thể thời gian được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?
• Nơi khám chữa bệnh ban đầu ở các tuyến được quy định như thế nào?

Quy định về đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?

Theo quy định tại Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008, quy định về thực hiện đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu như sau:

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

3. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu được ghi trong thẻ bảo hiểm y tế.

Như vậy, theo quy định trên thì người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào 15 ngày đầu của mỗi quý?(Hình ảnh từ Internet)

Đề xuất cụ thể thời gian được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu như thế nào?

Theo đề xuất tại Điều 32 Dự thảo Luật bảo hiểm y tế về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tải cụ thể:

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký hoặc lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện tổ chức khám chữa bệnh ban đầu theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh và đủ điều kiện thanh toán bảo hiểm y tế, bao gồm: cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

2. Trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế phải làm việc lưu động hoặc đến tạm trú tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với tuyến chuyên môn kỹ thuật và nơi người đó đang làm việc lưu động, tạm trú theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

3. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào 15 ngày đầu của mỗi quý.

4. Khi có nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế đến cơ sở đã đăng ký để khám bệnh, chữa bệnh. Nếu vượt quá khả năng thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu có trách nhiệm chuyển người bệnh kịp thời đến các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khác phù hợp với tình trang bệnh của người bệnh để điều trị.

Theo đó, thời gian được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu của người tham gia bảo hiểm y tế là 15 ngày đầu của mỗi quý.

Nơi khám chữa bệnh ban đầu ở các tuyến được quy định như thế nào?

Căn cứ Điều 3, 4, 5 và 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT các địa điểm là nơi khám chữa bệnh ban đầu gồm:

- Tuyến xã và tương đương: trạm y tế xã; trạm xá; phòng khám gia định bác sĩ tư nhân; phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức; trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y; Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Tuyến huyện và tương đương: Bệnh viện đa khoa huyện; Trung tâm y tế huyện; Phòng khám đa khoa; Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng 3, 4; Bệnh viện đa khoa hạng 3, hạng 4; Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an; Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y...

- Tuyến tỉnh và tương đương: Bệnh viện đa khoa tỉnh; Bệnh viện đa khoa hạng 1, hạng 2; Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa; Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh; Bệnh viện hạng 2 thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng 2...

- Tuyến trung ương và tương đương: Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa; Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế; Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng 1 trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.