Thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?

Nội dung chính

• Người lao động có thể chuyển nơi khám chữa bệnh khác so với ban đầu trên thẻ y tế hay không?
• Các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu người lao động có thể đăng ký là gì?
• Thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?
• Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT mới nhất hiện nay?

Người lao động có thể chuyển nơi khám chữa bệnh khác so với ban đầu trên thẻ y tế hay không?

Theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 như sau:

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

...

2. Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.

...

Như vậy, người lao động tham gia bảo hiểm y tế có thể thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh của mình vào đầu mỗi quý, rơi vào đầu tháng 01, tháng 04, tháng 07 và tháng 10.

Người lao động thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?

Các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu người lao động có thể đăng ký là gì?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được hướng dẫn bởi Điều 3, Điều 4, ĐIều 5, Điều 6 Thông tư 40/2015/TT-BYT như sau:

Đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

...

Trong đó:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã và tương đương bao gồm:

+ Trạm y tế xã, phường, thị trấn;

+ Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức;

+ Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập;

+ Trạm y tế quân - dân y, Phòng khám quân - dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương bao gồm:

+ Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;

+ Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh; Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa;

+ Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực;

+ Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;

+ Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

+ Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;

+ Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

+ Trung tâm y tế quân - dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân - dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân - dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh và tương đương bao gồm:

+ Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

+ Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành;

+ Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa;

+ Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

+ Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

+ Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành;

+ Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II;

+ Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;

+ Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng, Bệnh viện quân - dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trung ương và tương đương bao gồm:

+ Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế;

+ Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa;

+ Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế;

+ Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng, Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Bên cạnh đó, theo Điều 8 Thông tư 40/2015/TT-BYT có quy định người tham gia bảo hiểm y tế được quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại một trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện và tương đương mà không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thủ tục thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu trên thẻ bảo hiểm y tế cho người lao động như thế nào?

Theo điểm b khoản 1 Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế 2008 có quy định việc thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sẽ phải thực hiện thủ tục đổi thẻ bảo hiểm y tế.

Theo khoản 4 Điều 27 Quy trình ban hành theo Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 về thủ tục và hồ sơ cấp lại thẻ BHYT như sau:

- Bước 1: Người lao động chuẩn bị hồ sơ và nộp cho người sử dụng lao động gồm:

+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT

- Bước 2: Người sử dụng lao động lập bảng kê và nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH

+ Bảng kê thông tin

+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT của người lao động

- Bước 3: Nhận kết quả

+ Cơ quan BHXH cấp lại thẻ BHYT cho người lao động trong vòng 5 ngày kể từ nhận đủ hồ sơ.

Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT mới nhất hiện nay?

Mẫu Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT là Mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020.

Dưới đây là hình ảnh Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT

Tải Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT mới nhất hiện nay. Tải về