Chuyển hộ khẩu có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của người lao động hay không?

Nội dung chính

• Thông tin trên Thẻ bảo hiểm y tế của người lao động có những gì?
• Chuyển hộ khẩu có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của người lao động hay không?
• Người lao động đi khám chữa bệnh có cần phải mang theo thẻ BHYT nữa không?

Thông tin trên Thẻ bảo hiểm y tế của người lao động có những gì?

Căn cứ theo Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thẻ bảo hiểm y tế như sau:

Thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin sau:

1. Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc.

2. Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 14 Nghị định này.

3. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.

4. Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

5. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh. Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.

Người được cơ quan có thẩm quyền cử đi công tác, học tập, làm việc hoặc theo chế độ phu nhân, phu quân hoặc con đẻ, con nuôi hợp pháp dưới 18 tuổi đi theo bố hoặc mẹ công tác nhiệm kỳ tại cơ quan Việt Nam ở nước ngoài thì thời gian ở nước ngoài được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế.

Người lao động khi đi lao động ở nước ngoài thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước khi đi lao động ở nước ngoài được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế nếu tham gia bảo hiểm y tế khi về nước trong thời gian 30 ngày kể từ ngày nhập cảnh.

Người lao động trong thời gian làm thủ tục chờ hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp theo quy định của Luật việc làm thì thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế trước đó được tính là thời gian đã tham gia bảo hiểm y tế.

Đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật bảo hiểm y tế khi nghỉ hưu, xuất ngũ, chuyển ngành hoặc thôi việc, nếu thời gian học tập, công tác trong quân đội nhân dân, công an nhân dân và tổ chức cơ yếu chưa tham gia bảo hiểm y tế thì thời gian đó được tính là thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục.

6. Ảnh của người tham bảo hiểm y tế (trừ trẻ em dưới 6 tuổi) đối với trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế không có giấy tờ xác nhận nhân thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục, cơ sở giáo dục nghề nghiệp nơi quản lý học sinh, sinh viên, hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

Như vậy, thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội phát hành, phản ánh được các thông tin như sau:

- Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế.

- Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định.

- Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.

- Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.

- Thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

- Ảnh của người tham bảo hiểm y tế.

Chuyển hộ khẩu có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của người lao động hay không?

Chuyển hộ khẩu có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của người lao động hay không?

Việc chuyển hộ khẩu không ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế, thẻ bảo hiểm y tế vẫn có giá trị sử dụng và người bệnh vẫn có thể được tham gia khám bảo hiểm y tế theo quy định.

Cụ thể, theo Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 10 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có thể thấy thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế.

Thẻ bảo hiểm y tế chỉ mất giá trị sử dụng trong các trường hợp:

- Thẻ bảo hiểm y tế hết thời hạn sử dụng;

- Thẻ bảo hiểm y tế bị sửa chữa, tẩy xoá;

- Người có tên trong thẻ bảo hiểm y tế không tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, tại Điều 23 Luật bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bởi khoản 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) cũng có quy định về 12 trường hợp thẻ bảo hiểm y tế của người lao động dù có giá trị sử dụng nhưng không được áp dụng thanh toán.

Từ các quy định trên, pháp luật hiện hành không có quy định về trường hợp liên quan đến việc chuyển hộ khẩu hay thay đổi đăng ký thường trú.

Đồng thời, thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP nêu rõ:

- Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh;

- Trường hợp thẻ bảo hiểm y tế chưa có ảnh thì phải xuất trình một trong các giấy tờ tùy thân có ảnh do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc Giấy xác nhận của Công an cấp xã hoặc giấy tờ khác có xác nhận của cơ sở giáo dục nơi quản lý học sinh, sinh viên; các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp khác.

- Thẻ bảo hiểm y tế giấy hiện nay chưa có ảnh nên khi đi khám chữa bệnh, người bệnh phải cần xuất trình thẻ này và một trong các giấy tờ chứng minh nhân thân hợp pháp mà có ảnh như CMND/CCCD, hộ chiếu… để được hưởng quyền lợi về bảo hiểm y tế.

- Trong quá trình làm thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, nhân viên bệnh viện sẽ đối chiếu với các thông tin hiển thị trên thẻ trong đó có địa chỉ của người có tên trên thẻ. Nếu các thông tin này trùng khớp thì thẻ bảo hiểm y tế sẽ được chấp nhận hợp lệ.

Vì vậy, dù đã chuyển khẩu đến nơi khác nhưng các thông tin trên Chứng minh nhân dân/Căn cước công nhân/hộ chiếu… vẫn trùng khớp với thẻ thì người bệnh sẽ được khám chữa bệnh bảo hiểm y tế với đầy đủ quyền lợi.

Người lao động đi khám chữa bệnh có cần phải mang theo thẻ BHYT nữa không?

Căn cứ theo nội dung tại Công văn 1493/BHXH-CSYT năm 2021 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam như sau:

Trên cơ sở ý kiến của Bộ Y tế tại Công văn số 4316/BYT-BH ngày 27/5/2021 về việc sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) trên ứng dụng Vss-ID để đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH các tỉnh báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh, phối hợp Sở Y tế để chỉ đạo cơ sở KCB triển khai thực hiện, có văn bản gửi cơ sở KCB BHYT thống nhất một số nội dung sau:

- Từ 01/6/2021, người bệnh BHYT đến khám, chữa bệnh được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy;

- Cơ sở khám, chữa bệnh sử dụng đầu đọc để quét mã QR-Code hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID (trường hợp cơ sở không có đầu đọc).

- Cơ sở KCB có các giải pháp chống lạm dụng trục lợi quỹ KCB BHYT; tiếp nhận các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện, kịp thời báo cáo cơ quan BHXH để phối hợp giải quyết.

...

Theo đó, từ ngày 01/6/2021, người lao động đến khám, chữa bệnh được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Vss-ID thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy.

Như vậy, người lao động tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh không cần mang theo thẻ bảo hiểm y tế giấy nếu có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng Bảo hiểm số Vss-ID.