Tôi là thợ lặn trục vớt đã lâu năm, nay bị chẩn đoán là mắc bệnh nghề nghiệp giảm áp. Vì vậy, tôi muốn tìm hiểu rõ hơn về loại bệnh nghề nghiệp này nên Ban biên tập cho tôi hỏi việc chẩn đoán, giám định suy giảm khả năng lao động do bệnh giảm áp nghề nghiệp được hướng dẫn cụ thể như thế nào? Tôi có thể tham khảo vấn
: Dương tính;
- Nghiệm pháp SchÖber (đo độ giãn cột sống thắt lưng): Dương tính.
7.1.3. Các triệu chứng khác có thể có
- Ợ hơi, ợ chua, đầy chướng bụng, đau vùng thượng vị;
- Tiểu buốt, dắt, bí tiểu, nước tiểu đục, đỏ.
7.2. Cận lâm sàng
7.2.1. X - quang cột sống thắt lưng thẳng - nghiêng, CT scanner hoặc MRI (nếu cần)
Các hình ảnh có
sàng: sau vài phút đến vài giờ xuất hiện buồn nôn, nôn, mệt mỏi toàn thân, đau đầu, chóng mặt, ăn không ngon, sốt;
+ Xét nghiệm máu: tăng bạch cầu trung tính, giảm nhẹ bạch cầu lympho (<1,5G/L);
+ Tùy theo liều chiếu, thời kỳ này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày.
- Thời kỳ tiềm ẩn:
+ Lâm sàng: triệu chứng ban đầu giảm dần;
+ Xét
mà quăn lại ở nang lông;
- Chân lông có những nốt màu đen, kích thước bằng hạt kê, hạt tấm cậy ra thấy có nhân, mùi hôi dầu mỡ;
- Có hạt sừng hạt dầu (+) khi nặn chân lông có hạt nhỏ tương đương hạt kê, hơi rắn, màu thẫm có mùi hôi dầu mỡ;
- Da khô bong vẩy, dầy da hằn cổ trâu (Lichen hóa);
- Sạm da.
7.2. Cận lâm sàng
a) Thử nghiệm
xuất hiện trên nên da xung huyết. Da càng ngày càng sạm, màu nâu sậm, từng chỗ có thể thấy giãn mạch. Trên bề mặt da xuất hiện bong vẩy, có thể có teo da nhẹ kèm dày sừng;
- Giai đoạn III: Đặc tính sạm da hình mạng lưới, da sạm như chì, teo da rõ, nhất là ở vùng da mỏng.
7.2. Cận lâm sàng
- Đo liều sinh học: Dương tính dưới 4 phút;
- Xét nghiệm
định ngay.
Đặc biệt, đối với những trường hợp chẩn đoán các bệnh nhiễm độc nghề nghiệp cho người lao động trong thời gian bảo đảm không nhất thiết phải có các xét nghiệm xác định độc chất trong cơ thể.
Về hồ sơ khám phát hiện bệnh nghề nghiệp bao gồm các giấy tờ quy định tại Điều 8 Thông tư 28/2016/TT-BYT cụ thể:
1. Phiếu khám sức khỏe trước
có rối loạn thông khí phổi thể hạn chế hoặc tắc nghẽn hoặc hỗn hợp.
- Cận lâm sàng khác (nếu cần)
+ Chụp phim cắt lớp vi tính phổi.
+ Xét nghiệm đờm: Tìm tinh thể talc trong đờm.
8. Tiến triển, biến chứng
- Tâm phế mạn;
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD);
- Tràn khí tự phát.
9. Bệnh kết hợp
Lao phổi.
10. Chẩn đoán
cho tôi hỏi việc chẩn đoán, giám định suy giảm khả năng lao động do bệnh hen nghề nghiệp được hướng dẫn cụ thể như thế nào? Tôi có thể tham khảo vấn đề này ở đâu? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập.
/dL (lấy nước tiểu 24 giờ).
7.2.2. Mạn tính
- Nhiễm độc chì vô cơ: Chì huyết > 40 µg/dL; Delta-ALA niệu > 10 mg/L (lấy nước tiểu 24 giờ);
- Nhiễm độc chì hữu cơ: chì niệu > 150 µg/dL (lấy nước tiểu 24 giờ);
- Có thể chỉ định thêm các xét nghiệm: chì niệu (lấy nước tiểu 24 giờ), công thức máu, hồng cầu hạt ưa kiềm và một số xét nghiệm chẩn đoán
Thông qua email của chị Xuân Minh (minh***@gmail.com), Ban biên tập nhận được thắc mắc với nội dung như sau:
Cho tôi hỏi Hội đồng lương được quy định như thế nào? Tôi có thể tham khảo vấn đề này ở đâu? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập, chân thành cảm ơn!
.4
Gia cầm
Lô hàng/ Xe ô tô
35.000
1.5
Kiểm tra lâm sàng động vật thủy sản
Lô hàng/ Xe ô tô
100.000
1.6
Chó, mèo, khỉ, vượn, cáo, nhím, chồn, trăn, cá sấu, kỳ đà, rắn, tắc kè, thằn lằn, rùa, kỳ nhông, thỏ, chuột nuôi thí nghiệm, ong nuôi và động vật khác có khối
trí tuệ nghiêm trọng ảnh hưởng tới hoạt động xã hội hoặc kỹ năng công việc;
- Gan to;
- Tổn thương ống thận (do toluen);
- Tổn thương tim mạch.
7.2. Cận lâm sàng
7.2.1. Nhiễm độc benzen
Axit t,t-muconic niệu > 0,5 g/g creatinin, hoặc axit S-phenylmercapturic niệu > 25 mcg/g creatinin.
7.2.2. Nhiễm độc toluen, xylen
- Với
trương lực cơ tứ chi đối xứng, dáng đi vụng về, ngượng ngập, tư thế không ổn định, liệt, cứng cơ, nét mặt kiểu mặt tượng, run tăng khi tập trung, rối loạn phối hợp vận động.
- Hô hấp: Tương tự như nhiễm độc cấp tính.
7.2. Cận lâm sàng
- Mangan máu > 36µg/L;
- Thử nghiệm trí nhớ ngắn hạn: giảm;
- Thử nghiệm run tay: tăng;
- Thử nghiệm
bằng tốt nghiệp đại học trở lên về ngành hoặc chuyên ngành đào tạo phù hợp với nội dung chuyên môn của giáo trình;
b) Có ít nhất 7 năm kinh nghiệm trong giảng dạy hoặc quản lý tại các cơ sở giáo dục có đào tạo trình độ TCCN.
2. Tiêu chuẩn của thành viên Ban biên soạn giáo trình:
a) Có bằng tốt nghiệp đại học trở lên về ngành hoặc chuyên ngành
Hội đồng, 01 ủy viên thư ký, 02 phản biện và các ủy viên. Số lượng thành viên ngoài nhà trường ít nhất là 03 thành viên, bao gồm 01 phản biện.
3.Thành phần tham gia Hội đồng thẩm định giáo trình bao gồm các nhà giáo, cán bộ quản lý giáo dục, chuyên gia có kinh nghiệm chuyên môn và biên soạn giáo trình; đại diện doanh nghiệp hoặc đơn vị, tổ chức
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Hướng dẫn chẩn đoán, giám định suy giảm khả năng lao động do bệnh giảm áp nghề nghiệp
08:15 | 26/09/2018
