Tôi là người chuyên nghiên cứu về BHYT qua từng thời kỳ nhưng tôi vẫn chưa rõ là từ năm 1993 đến năm 1997, mức đóng BHYT và trách nhiệm đóng BHYT được quy định như thế nào? Vì dữ liệu cũ nên tôi không thể tìm thấy, mong Ban biên tập có thể hỗ trợ tìm kiếm và giải đáp, chân thành cảm ơn
Ban tư vấn cho tôi hỏi đối tượng tham gia bảo hiểm y tế giai đoạn 1998-2005 được hướng dẫn như thế nào? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn!
tháng theo quy định của pháp luật về BHXH thì đơn vị và người lao động không phải đóng BHXH, BHTN, thời gian này vẫn được tính là thời gian tham gia BHXH, không được tính là thời gian đóng BHTN; phải đóng BHYT do cơ quan BHXH đóng.
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 39 Bộ Luật lao động 2012, có quy định: Những trường hợp người sử dụng lao động không
Bạn đọc: Nguyễn Thị Sao Mai - TPHCM gửi về Ban biên tập với nội dung thắc mắc như sau:
Các nguyên tắc xử lý liên quan đến gộp sổ BHXH được quy định cụ thể ra sao? Tôi có thể tham khảo vấn đề này ở đâu? Mong sớm nhận được phản hồi. Xin cảm ơn.
Tôi đang làm việc trong BHXH quận 7 nên có thắc mắc tôi muốn nhờ Ban biên tập tư vấn giúp tôi. Cho tôi hỏi là trình tự giải quyết hồ sơ điều chỉnh nhân thân tham gia BHXH khi người lao động có nhiều sổ được quy định như thế nào? Có văn bản nào quy định về vấn đề này không? Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập
Tôi lên BHXH quận 4 hỏi thủ tục thì biết là có rắc rối với hồ sơ của tôi nên tôi mong Ban biên tập tư vấn giúp là trình tự giải quyết hồ sơ giảm trùng thời gian tham gia BHXH được quy định cụ thể như thế nào? Tôi có thể tham khảo vấn đề này ở đâu? Hy vọng sớm nhận được phản hồi từ Ban biên tập, tôi xin chân thành
Hôm qua tôi đi khám bệnh mà quên mang theo thẻ BHYT, nhưng tôi có giữ lại các hóa đơn khám bệnh, mua thuốc. Tôi cầm hết hóa đơn này lên cơ quan bảo hiểm thì có được thanh toán tiền trở lại không? Ban biên tập hướng dẫn giúp tôi vấn đề này để tôi có thể nhận lại tiền bảo hiểm được không? Tôi cảm ơn.
:
Theo quy định tại Khoản 3 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 thì hồ sơ cấp lại sổ BHXH bao gồm:
3.1. Thành phần hồ sơ
a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1 -TS).
b) Hồ sơ kèm theo (Mục 1, 2 Phụ lục 01).
3.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
=> Đối với người lao động có 2 sổ BHXH thì có thể làm thủ tục hủy sổ BHXH cũ
phí khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT đăng ký ban đầu, điều trị tại đơn vị hoặc tại các cơ sở y tế khác, kể cả chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT được thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH và chi phí vận chuyển (nếu có).
- Quỹ định suất được cơ sở y tế quản lý, chủ động sử dụng theo quy định tại Khoản 4, Điều 10 Thông tư liên tịch số 41
huyện hoặc trung tâm y tế huyện: Thực hiện như đối với các khoa của bệnh viện huyện hoặc trung tâm y tế huyện. Căn cứ quy định về chuyên môn, bảng giá dịch vụ y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt, cơ quan BHXH và bệnh viện huyện hoặc trung tâm y tế huyện thống nhất bổ sung các điều khoản trong hợp đồng về khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại phòng khám đa
phê duyệt.
- Bảng giá dịch vụ kỹ thuật được cấp có thẩm quyền phê duyệt.
- Bảng giá dịch vụ kỹ thuật do cơ sở y tế quy định theo thẩm quyền.
- Danh mục thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo kết quả trúng thầu hoặc mua sắm bằng hình thức hợp pháp khác sử dụng cho người bệnh BHYT tại cơ sở y tế; các mặt hàng thuốc và giá đề nghị thanh toán BHYT do
định tại Điều 5 Thông tư số 37/2014/TT-BYT.
- Nơi đăng ký ban đầu
+ Người tham gia BHYT được quyền đăng ký ban đầu theo quy định tại Điều 6 và 7 Thông tư số 37/2014/TT-BYT.
+ Người tham gia BHYT được thay đổi nơi đăng ký ban đầu vào đầu mỗi quý.
- Trình tự đăng ký ban đầu
+ Trước ngày 31/10 hằng năm, Phòng Giám định BHYT chuyển Phòng
Người tham gia BHYT đi khám bệnh, chữa bệnh được quỹ BHYT chi trả các chi phí nào? Chào Ban biên tập, tôi là Quang Minh, công chức nhà nước đã về hưu, tìm hiểu quy định của pháp luật về các chế độ chính sách đối với người tham gia bảo hiểm y tế. Có thắc mắc trên tôi mong nhận phản hồi từ Ban biên tập.
hưởng của người tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện;
+ Trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em dưới 6 tuổi, học sinh, sinh viên tại các cơ sở giáo dục quốc dân và cho người tham gia BHYT tại các đơn vị có bộ phận y tế đủ điều kiện nhận kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo quy định tại
trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện như sau:
- Đối với cơ sở giáo dục quốc dân: Trong thời gian 02 ngày làm việc, căn cứ số học sinh, sinh viên tham gia BHYT, nhà trường lập danh sách theo mẫu số D03-TS ban hành kèm theo Quyết định 1111/QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành Quy định quản lý thu
Chào Ban biên tập, tôi là Nguyễn Kim Thúy, hiện tôi đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội của Quận. Có thắc mắc tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại BHXH tỉnh phân bổ như thế nào?
% quỹ khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú và nội trú thực hiện phương thức thanh toán theo phí dịch vụ;
- Quỹ khám bệnh, chữa bệnh còn lại sau khi đã chuyển cho đơn vị có y tế cơ quan tương đương trạm y tế xã để chi khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT đăng ký ban đầu tại đơn vị;
- Quỹ khám bệnh
Ông nội tôi nhập viện hồi ngày 2/9/2018 nhưng tới ngày 10/9 thì thẻ BHYT của ông tôi hết hạn. Bác sĩ nói là ông nội phải nằm viện khoảng 1 tháng để bác sĩ theo dõi và điều trị. Vậy luật sư cho tôi hỏi trường hợp này ông nội tôi có được bảo hiểm chi trả hay không hay chỉ chi trả trong khoảng thời gian từ ngày 2 đến
sau:
1. Người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
3. Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT
Điều 8 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC sẽ được đơn giản như sau:
1. Người tham gia BHYT khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.
3. Người tham gia BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT khi đến khám