Theo Bạn trình bày thì người sử dụng lao động đã vi phạm pháp luật về Lao động và Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế.
Bạn nên làm đơn phản ảnh vấn đề này đến cơ quan Lao động Thương binh và Xã hội để cơ quan chức năng kiểm trra xử lý hành vi vi phạm pháp luật của người sử dụng lao động nhằm bảo vệ quyền lợi của người lao động nói chung và
Việc sinh đẻ có thể dự đoán trước, trong trường hợp chủ động về thời gian sinh thì việc hưởng quyền lợi KCB BHYT phải tuân thủ đúng qui định; trường hợp cấp cứu bạn được hưởng quyền lợi BHYT theo qui định ở bất cứ cơ sở y tế nào.
Khoản 2 Điều 139 Bộ luật Hình sự năm 1999 (sửa đổi, bổ sung năm 2009) có quy định về Tội lừa đảo chiếm đoạt tài sản như sau:
“2. Phạm tội thuộc một trong các trường hợp sau đây, thì bị phạt tù từ hai năm đến bảy năm:
a) Có tổ chức;
b) Có tính chất chuyên nghiệp;
c) Tái phạm nguy hiểm;
d) Lợi dụng chức vụ, quyền hạn hoặc
bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;
+ 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các khoản 3, 13 và 14 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế;
+ 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.
Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế theo đối tượng có
.1. Người lao động:
a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
b) Đối với người được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: Giấy tờ chứng minh.
1.2. Đơn vị:
a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin đơn vị tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK3-TS);
b) Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN (Mẫu D02-TS
Trường hợp nếu có giấy chuyển viện của BV An Phước thì BN được hưởng đúng tuyếnNếu không có giấy chuyển viện của BV An Phước thì khám chữa bệnh ngoại trú không được hưởng BHYT còn điều trị nội trú được hưởng BHYT trái tuyến (60% trong phạm vi quyền lợi BHYT).
2014 thì bạn vẫn sẽ được hưởng 80% chi phí khám đúng tuyến nếu sử dụng thẻ là thân nhân của quân nhân chuyên nghiệp. Vì vậy, dù bạn dùng thẻ bảo hiểm y tế nào để đi khám chữa bệnh thì quyền lợi hưởng đều là 80% chi phí khám chữa bệnh.
đình. Còn việc đóng bảo hiểm y tế trong 6 tháng tôi điều tri là đúng hay sai nếu truy thu lại tôi phải làm cách nào. Xin BHXH tỉnh BD giúp tôi cho tôi được hưởng đầy đủ quyền lợi chính đáng của người lao động. Chân thành cảm ơn.(BH y tế số: DN 7 74 50 046 00164 đang điều tri tai khoa lao bênh viện đa khoa huyện Bến Cát)
giữa chừng. Sau đó Công ty đã ra quyết định kỷ luật sa thải tôi với lý do là tự ý nghỉ việc mà không báo trước đồng thời giữ lại SBHXH của tôi. Đến thời điểm hiện tại (T5/2015) tôi đã làm đơn đề nghị trả Sổ BHXH và yêu cầu bên phía Công ty nêu rõ nguyên nhân không trả Sổ BHXH. Tuy nhiên phía Công ty họ không trả lời bằng văn bản và không trả Sổ BHXH
, bạn trở thành một người hoàn toàn bình thường về mặt tư pháp và không một ai có thể căn cứ vào sự kiện từng bị kết án để có thể hạn chế quyền và lợi ích hợp pháp của bạn.
3. Trong trường hợp bạn cần cấp giấy chứng nhận xóa án tích thì bạn phải làm hồ sơ bao gồm đơn, kèm các tài liệu như giấy chứng nhận chấp hành xong hình phạt tù những cho hưởng
thiệu về dịch vụ của mình theo quy định của pháp luật, nhưng không được cạnh tranh không lành mạnh bằng việc lợi dụng sự can thiệp, ảnh hưởng của các cơ quan quản lý nhà nước để hỗ trợ cho hoạt động kinh doanh của mình. Mặt khác, pháp luật cũng nghiêm cấm mọi hành vi lợi dụng chức vụ, quyền hạn để gây ảnh hưởng tới người khác nhằm mục đích trục lợi
quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.
3. Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức:
a. Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;
b) Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày luật này có hiệu lực đến ngày 31
thực về nguyên nhân và mức độ tổn thất sẽ liên quan trực tiếp tới quyền lợi về bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm.
Nếu vi phạm các nghĩa vụ nêu trên tuỳ theo tính chất mức độ vi phạm doanh nghiệp bảo hiểm có thể đơn phương đình chỉ hợp đồng bảo hiểm hoặc giảm trừ số tiền bồi thừơng hoặc số tiền bảo hiểm mà người được bảo hiểm nhận được bị giảm
Về trường hợp của mẹ bạn/ do mẹ bạn có tham gia bảo hiểm y tế / nên tất nhiên sẽ được hưởng bảo hiểm y tế ( lưu ý lỗi về tai nạn giao thông không phải do mẹ bạn gây ra).
Về thủ tục: do mẹ bạn được cấp cứu tại BV thì mẹ bạn cần xuất trình thẻ BHYT/ nơi đây sẽ tự động thực hiện việc thanh toán viện phí theo quy định của BHYT
Tuy nhiên/ nếu mẹ
quyết định tham gia HĐBH.
Doanh nghiệp bảo hiểm phải giải thích rõ cho bên mua bảo hiểm về điều khoản loại trừ trách nhiệm trước khi ký kết hợp đồng. Giải thích cho bên mua các điều khoản của hợp đồng, quyền và nghĩa vụ của bên mua bảo hiểm. Trong trường hợp hợp đồng bảo hiểm có điều khoản không rõ ràng thì điều khoản đó sẽ được giải thích có lợi
gian hưởng chế độ ốm đau tối đa trong một năm phụ thuộc vào thời gian tham gia BHXH bắt buộc.
Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do bác sĩ, y sĩ làm việc trong các cơ sở y tế có thẩm quyền theo quy định của pháp luật và có đăng ký chữ ký với cơ quan BHXH ghi và cấp cho người lao động tham gia BHXH để nghỉ việc điều trị ngoại trú hoặc chăm con
(028) 3930 3279
Hỗ trợ trực tuyến
0906 22 99 66
Tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế
14:40 | 06/09/2016
