Trách nhiệm của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2022

Nội dung chính

• Trách nhiệm của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2022?
• Trách nhiệm của Bộ trưởng Bộ Y tế trong giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2022?

Trách nhiệm của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam trong giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2022?

Căn cứ Khoản 3 Điều 2 Quyết định 582/QĐ-TTg năm 2022 quy định như sau:

3. Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam có trách nhiệm:

a) Hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực hiện chế độ bảo hiểm y tế bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia bảo hiểm y tế;

b) Chỉ đạo hướng dẫn bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định tại Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 của Chính phủ. Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế lớn hơn hoặc nhỏ hơn dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được giao tại Quyết định này, Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố thuyết minh cụ thể số liệu và nguyên nhân, gửi Bảo hiểm xã hội tổng hợp, báo cáo Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội xem xét trình Thủ tướng Chính phủ quyết định theo thẩm quyền.

Để đảm bảo thanh toán kịp thời cho các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trong khi trình Thủ tướng Chính phủ xem xét, phê duyệt thanh toán đối với chi khám bệnh, chữa bệnh vượt dự toán được giao, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổng hợp, báo cáo Hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội xem xét, quyết định tạm cấp tối đa bằng 80% số kinh phí đủ điều kiện thanh toán đã được Bảo hiểm xã hội Việt Nam thẩm định, tổng hợp.

Trách nhiệm của Bộ trưởng Bộ Y tế trong giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế năm 2022?

Theo Khoản 4 Điều 2 Quyết định 582/QĐ-TTg năm 2022 có quy định như sau:

4. Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm:

a) Ban hành hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh gắn với chất lượng dịch vụ y tế và chế tài xử lý các trường hợp không đảm bảo chất lượng dịch vụ;

b) Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế, nâng cao tinh thần thực hành tiết kiệm, chống lãng phí trong chỉ định xét nghiệm, điều trị nội trú và sử dụng dịch vụ, nhất là các dịch vụ kỹ thuật và thuốc bệnh đắt tiền;

c) Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn các phương thức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế để kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế hiệu quả, đảm bảo tổ chức thực hiện tốt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao.

Trân trọng!