Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền như nào?
Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền
Tại Mẫu 3A Phụ lục I ban hành kèm Thông tư 38/2021/TT-BYT (Có hiệu lực từ 15/02/2022) quy định về mẫu biên bản lấy mẫu thuốc cổ truyền như sau:
Tên đơn vị chủ quản |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
……, ngày …… tháng …… năm 20… |
BIÊN BẢN LẤY MẪU THUỐC CỔ TRUYỀN ĐỂ XÁC ĐỊNH CHẤT LƯỢNG
Giấy giới thiệu hoặc thẻ thanh tra (ghi rõ số, ngày, tháng năm, tên cơ quan cấp: ..........
Họ tên, chức vụ, cơ quan của những người tham gia lấy mẫu:
1 .......................................................................................................................................
2 .......................................................................................................................................
3 .......................................................................................................................................
Tên cơ sở được lấy mẫu: ................................................
Phân loại cơ sở được lấy mẫu: ........................................................
Địa chỉ: ...................................... Điện thoại: ........................
STT |
Tên thuốc, |
Lô SX, |
Đơn vị |
Số |
Tên nhà |
Tên nhà nhập |
Nhận xét tình |
|
|
|
|
|
|
|
|
Điều kiện bảo quản khi lấy mẫu: ................................
Biên bản này được làm thành 03 bản: 01 bản lưu tại cơ sở được lấy mẫu, 01 bản lưu tại cơ sở thực hiện kiểm nghiệm, 01 bản lưu tại ...............(cơ quan quản lý, kiểm tra chất lượng).
Người lấy mẫu |
Đại diện cơ sở được lấy mẫu |
Mẫu biên bản lấy mẫu dược liệu, vị thuốc cổ truyền
Theo Mẫu 03B Phụ lục I ban hành kèm Thông tư 38/2021/TT-BYT (Có hiệu lực từ 15/02/2022) quy định về mẫu biên bản lấy mẫu dược liệu, vị thuốc cổ truyền như sau:
Tên đơn vị chủ quản |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
|
……, ngày …… tháng …… năm 20… |
BIÊN BẢN LẤY MẪU DƯỢC LIỆU/VỊ THUỐC CỔ TRUYỀN ĐỂ XÁC ĐỊNH CHẤT LƯỢNG
Giấy giới thiệu hoặc thẻ thanh tra (ghi rõ số, ngày, tháng năm, tên cơ quan cấp): .........
Họ tên, chức vụ, cơ quan của những người tham gia lấy mẫu:
1 .......................................................................................................................................
2 .......................................................................................................................................
3 .......................................................................................................................................
Tên cơ sở được lấy mẫu: ................................................
Phân loại cơ sở được lấy mẫu: ........................................................
Địa chỉ: ........................................... Điện thoại: .............................................
STT |
Tên dược liệu/ vị thuốc cổ truyền, số đăng ký lưu hành /số tiêu chuẩn công bố |
Tên khoa học |
Lô SX, |
Khối lượng mẫu được lấy |
Tên cơ sở phân phối và địa chỉ |
Tên cơ sở sản xuất/ nhập khẩu và địa chỉ |
Nhận xét tình trạng lô dược liệu/vị thuốc cổ truyền trước khi lấy mẫu |
|
|
|
|
|
|
|
|
Điều kiện bảo quản khi lấy mẫu: ................................
Biên bản này được làm thành 03 bản: 01 bản lưu tại cơ sở được lấy mẫu, 01 bản lưu tại cơ sở kiểm nghiệm, 01 bản lưu tại ...............(cơ quan quản lý, kiểm tra chất lượng).
Người lấy mẫu |
Đại diện cơ sở được lấy mẫu |
Trân trọng!
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Mua bảo hiểm y tế 2 người là bao nhiêu tiền năm 2024?
- Trình tự, thủ tục miễn nhiệm hòa giải viên lao động như thế nào? Ai có thẩm quyền miễn nhiệm hòa giải viên lao động?
- Danh mục dược liệu độc làm thuốc áp dụng từ ngày 10/10/2024?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, đâu là trách nhiệm của Ủy ban nhân dân cấp xã trong việc bảo đảm hoạt động của Ban Thanh tra nhân dân ở xã, phường, thị trấn?
- Theo Luật Thực hiện dân chủ ở cơ sở, đối tượng nào phải chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của số lượng và danh sách hộ gia đình đồng thuận với sáng kiến của công dân?