Chỉ định VV- ECMO khi trẻ sơ sinh mắc phải COVID-19?

Căn cứ Tiết 6.6.1 Tiểu mục 6.6 Mục VI Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 ở trẻ em (Ban hành kèm theo Quyết định 5155/QĐ-BYT năm 2021) quy định chỉ định VV- ECMO khi trẻ sơ sinh mắc COVID-19 như sau:

ECMO cho người bệnh COVID-19

Chỉ thực hiện tại các trung tâm hồi sức có khả năng làm ECMO.

Chỉ định VV- ECMO

Viêm phổi nặng/ARDS do hoặc nghi ngờ do vi rút SARS-CoV-2 đang thở máy và có khả năng hồi phục cần được xem xét chỉ định V-V ECMO khi có 1 trong các tiêu chuẩn sau:

- Không đáp ứng với chiến lược thở máy bảo vệ phổi ± huy động phế nang, HFO, nằm sấp (KMĐM: PaO₂ < 55 mmHg/PaCO₂ > 60 mmHg và pH < 7,2 trong 3-6 giờ).

- PaO₂/FiO₂ < 80 hoặc OI > 40 trên 6 giờ (OI = FiO₂ x MAP x 100 /PaO₂).

- Áp lực đường thở cao: MAP > 20-25 cmH₂O (PEEP 12-14 cmH₂O/ IP 22 cmH₂O) với thở máy thông thường hoặc MAP > 30 cmH₂O với HFO và FiO₂ 50-60% mà PaO₂/FiO₂ < 100, SpO₂ 

- < 91% trong vòng 3-6 giờ.

Trân trọng!