Phẫu thuật đục thủy tinh thể thì BHYT chi trả bao nhiêu?
Theo quy định tại Thông tư 04/2017/TT-BYT, danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT và Thông tư 39/2018/TT-BYT quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh trong một số trường hợp thì người tham gia BHYT khi được chỉ định phẫu thuật thay thủy tinh thể sẽ được quỹ BHYT thanh toán các chi phí trong phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT như sau:
- Dịch vụ kỹ thuật “phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco (1 mắt)” là 2.642.000 đồng, chưa bao gồm thủy tinh thể nhân tạo, đã bao gồm casset dùng nhiều lần, dịch nhầy.
- Vật tư y tế “thủy tinh thể nhân tạo (IOL, toric IOL) các loại, các cỡ (cứng, mềm, treo)” được quỹ BHYT thanh toán tối đa là 3.000.000 đồng/1 thủy tinh thể.
- Các chi phí khác như xét nghiệm, thuốc điều trị, ngày giường điều trị… trong phạm vi hưởng của người bệnh được quỹ BHYT thanh toán căn cứ trên số lượt chỉ định sử dụng và mức giá theo quy định của pháp luật.
Như vậy, trường hợp của mẹ ông đi khám, chữa bệnh đúng tuyến thì được hưởng đầy đủ chế độ BHYT trong phạm vi và mức hưởng trên thẻ BHYT. Trường hợp mẹ của ông đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến thì được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú đối với cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh và 40% chi phí điều trị nội trú đối với cơ sở khám, chữa bệnh tuyến Trung ương.
Trên đây là nội dung tư vấn.
Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.
- Người lao động nghỉ việc không báo trước khi không được trả đủ lương thì có được hưởng trợ cấp thôi việc không?
- Mức hỗ trợ thiệt hại đối với cây trồng do bão gây ra là bao nhiêu?
- Theo Nghị định 59/2023/NĐ-CP, ai có thẩm quyền triệu tập và chủ trì cuộc họp của cộng đồng dân cư để cho thôi làm Trưởng thôn, Tổ trưởng tổ dân phố?
- Các biện pháp tu từ và tác dụng của biện pháp tu từ? Biện pháp tu từ có bao nhiêu loại trong tiếng Việt?
- Theo Nghị định 59/2023/NĐ-CP, công tác phối hợp trong thực hiện hoạt động của Ban Thanh tra nhân dân ở doanh nghiệp nhà nước được quy định như thế nào?