Khám vượt tuyến tại bệnh viên trung ương có được hưởng chế độ BHYT hay không?

Tôi có thẻ bảo hiểm y tế tại phòng khám đa khoa huyện Sóc Sơn. Tôi bị đau vai, tôi đi khám bệnh tại bệnh viện Bạch Mai, bác sĩ chuẩn đoán tôi bị thoái hóa nhẹ, kê đơn thuốc cho tôi nói tôi chỉ cần điều trị ngoại trú. Cho tôi hỏi tôi có được hưởng chế độ BHYT hay không?

Theo quy định tại khoản 3 Điều 22 Luât sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì “Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng:  

Tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;  

Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú ( từ ngày 01 tháng 01 năm 2015);

Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh (từ ngày 01 tháng 01 năm 2015)

Theo quy định trên người bệnh khi vượt tuyến trung ương, người bệnh chỉ được thanh toán 40% khi nằm viện điều trị nội trú; người đi khám, kê đơn, điều trị ngoại trú sẽ không được thanh toán.Như vậy trường hợp của bạn không được thanh toán BHYT.

Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp mới nhất về Bảo hiểm y tế
Hỏi đáp Pháp luật
Mua bảo hiểm y tế 2 người là bao nhiêu tiền năm 2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Đề xuất bổ sung thêm hành vi bị cấm về bảo hiểm y tế là hành vi nào?
Hỏi đáp Pháp luật
Bộ Y tế đề xuất người mắc bệnh hiểm nghèo được chi trả 100% mức hưởng bảo hiểm y tế?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ 01/7/2024, mức đóng BHYT của người hoạt động không chuyên trách ở xã là bao nhiêu?
Hỏi đáp Pháp luật
Từ ngày 1/7/2024, mức tiền lương tháng tối đa tính đóng bảo hiểm y tế tăng lên 46,8 triệu đồng?
Hỏi đáp Pháp luật
4 thay đổi quan trọng về bảo hiểm y tế ảnh hưởng đến người dân từ 01/7/2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức hưởng bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là bao nhiêu?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức đóng BHYT hộ gia đình làm nông nghiệp sau khi tăng lương cơ sở từ 01/7/2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên sau khi tăng lương cơ sở từ 01/7/2024?
Hỏi đáp Pháp luật
Thẻ bảo hiểm y tế có ký hiệu TA được cấp cho đối tượng nào?
Đặt câu hỏi

Quý khách cần hỏi thêm thông tin về có thể đặt câu hỏi tại đây.

Đi đến trang Tra cứu hỏi đáp về Bảo hiểm y tế
Thư Viện Pháp Luật
192 lượt xem
Tra cứu hỏi đáp liên quan
Bảo hiểm y tế

TÌM KIẾM VĂN BẢN
Xem toàn bộ văn bản về Bảo hiểm y tế

CHỦ ĐỀ VĂN BẢN
Trọn bộ 20 văn bản về Bảo hiểm y tế mới nhất
Chủ quản: Công ty THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Giấy phép số: 27/GP-TTĐT, do Sở TTTT TP. HCM cấp ngày 09/05/2019.
Chịu trách nhiệm chính: Ông Bùi Tường Vũ - Số điện thoại liên hệ: 028 3930 3279
Địa chỉ: P.702A , Centre Point, 106 Nguyễn Văn Trỗi, P.8, Q. Phú Nhuận, TP. HCM;
Địa điểm Kinh Doanh: Số 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q3, TP. HCM;
Chứng nhận bản quyền tác giả số 416/2021/QTG ngày 18/01/2021, cấp bởi Bộ Văn hoá - Thể thao - Du lịch
Thông báo
Bạn không có thông báo nào