Mẫu 08/BTNN
(Ban hành kèm theo Quyết định số 304/QĐ-VKSTC ngày 29/6/2018
của Viện trưởng Viện kiểm sát nhân dân tối cao )
VIỆN KIỂM SÁT NHÂN DÂN TỈNH…
VIỆN KIỂM SÁT NHÂN DÂN…
Số:…../QĐ-VKS
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
……(1)…, ngày … tháng … năm………
|
QUYẾT ĐỊNH
Tạm ứng kinh phí bồi thường
VIỆN TRƯỞNG VIỆN KIỂM SÁT NHÂN DÂN…(2)
Căn cứ Điều 44 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước ngày 20/6/2017;
Căn cứ…………………………….(3)…………………………………….;
Căn cứ Văn bản yêu cầu bồi thường ngày ..../..../... của Ông/Bà…..(4)….;
Xét đề nghị của Ông/Bà ………..…….(5)………………………………..,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm ứng kinh phí bồi thường thiệt hại cho Ông/Bà……(4)..……
Giấy tờ chứng minh nhân thân: .......................(6).......................................
Địa chỉ: ...................................................(7).................................................
Số tiền tạm ứng kinh phí bồi thường: ………………..........................đồng.
(Viết bằng chữ:…………………..…………………… ……….........................)
Tương ứng………% trên tổng số tiền tạm ứng được tính theo các thiệt hại dưới đây:
- Thiệt hại về tinh thần:……………………………….……………..đồng;
- Thiệt hại khác có thể tính được ngay mà không cần xác minh:… đồng.
Điều 2. [1]
- Họ và tên người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường:................…..(8)....
- Giấy tờ chứng minh nhân thân người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường:
...........................................................................(9)....................................
- Địa chỉ người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường: ....................(10).........
Điều 3. Số tiền tạm ứng kinh phí bồi thường được chi theo phương thức...........................................................……(11)…..............................
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Điều 5. ...............(4), (8 nếu có).............và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
Nơi nhận:
- Như Điều 5;
- Vụ 7 Viện KSNDTC;
- Cục 3 Viện KSNDTC;
- Lưu: VT, HSBT.
|
VIỆN TRƯỞNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
|
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 08/BTNN:
(1) Ghi địa danh nơi có trụ sở theo cấp hành chính.
(2) Ghi tên Viện kiểm sát nhân dân giải quyết bồi thường.
(3) Ghi tên văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích yếu của văn bản).
(4) (6) (7) Ghi thông tin người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi họ tên người giải quyết bồi thường.
(8) Ghi họ tên người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường (nếu có).
(9) Ghi số, ngày cấp, nơi cấp chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc loại giấy tờ tương ứng của người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường.
(10) Ghi địa chỉ nơi cư trú của người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(11) Ghi một trong hai phương thức chi tạm ứng kinh phí bồi thường sau:
- Chi trực tiếp bằng tiền mặt cho người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường tại trụ sở ...(tên Viện kiểm sát nhân dân giải quyết bồi thường).....
- Chi qua chuyển khoản. Ghi số tài khoản, chủ tài khoản, nơi mở tài khoản của người nhận tiền tạm ứng kinh phí bồi thường.